人間ドック

対象者

満35歳以上の被保険者（本人）・被扶養者（家族）

  • ※年齢は本年度（4/1～翌年3/31）内の到達年齢です。
  • ※「総合健診」・「特定健診」・「人間ドック」のうち、いずれか1つを年1回受けることができます。
    ただし、対象者や年齢などに制限がありますので該当する健康診断をお受けください。

実施期間

  1. 当組合の指定健診機関：通年
  2. 補助実施分：通年

申込および実施方法

1.当組合の指定健診機関実施分

健康診断及び保健指導委託機関一覧はこちら

  1. 「申込書」「連名簿」に必要事項をご記入のうえ、健診機関に直接お申し込みください。
  2. 実施日時・場所および健診結果等は、健診機関より直接通知します。
  3. 健診の結果、特定保健指導、健診後の事後指導、追求検査を必要とされる方については、健診機関で随時実施しますので、必ず実施してください。

2.補助実施分

補助実施分の指定検査機関は原則として次の1・2とし、受検される場合は、組合専用の「個人票」（標準的な質問内容は要記入）により適宜実施してください。

  1. 健保連本部が指定した検査機関
    健保連本部入院人間ドック検査機関
    健保連本部外来人間ドック検査機関
  2. 健保連愛知連合会が指定した検査機関
    健保連愛知連合会簡易人間ドック検査機関

補助額

1.第一次健診

検査費用のうち、入院は20,000円・外来は10,000円を限度に補助します。

  1. 当組合の指定健診機関実施分
    補助限度額を当組合が負担します。
    検査料金から補助限度額を差し引いた金額を受検者の負担としますので、直接健診機関に支払ってください。
  2. 補助実施分
    受検の際に、健診費用全額を支払ってください。
  • ※原則として、当組合の定める特定健診項目のすべてを実施されていなければ補助の対象となりませんのでご注意ください。

2.特定保健指導

全額当組合が負担します。

3.健診後の事後指導導

  1. 当組合の指定健診機関実施分：全額当組合が負担します。
  2. 補助実施分：次の額を限度として補助します。
    ・個別指導…1人あたり2,100円
    ・集団指導…1日あたり10人以上実施の場合は21,000円
  • ※3.健診後の事後指導は、第一次健診を実施した健診機関にて実施してください。

4.精密検査等の費用補助

保険診療において実施した検査費用の自己負担分を費用補助いたします。

補助実施分費用請求方法

当組合の指定健診機関以外で実施した場合の健診費用の請求と受領方法（補助実施分）

疾病予防補助金請求書（様式第４号の１）及び疾病予防補助金請求明細書兼支払通知明細書（様式第４号の１－１）に、必要書類を添えて請求してください。

また、精密検査等の費用補助については、請求方法の利便性向上のため、当組合の健康管理アプリ「Pep Up」を活用した「ウェブ申請」も可能といたしました。

①第一次健診の費用請求について

◎請求方法（被保険者→事業所→健保組合）
  • 疾病予防補助金請求書（様式第４号の１）
  • 疾病予防補助金請求明細書兼支払通知明細書（様式第４号の１－１）
  • 国の定めた電子媒体（国の標準的なデータファイル（XML形式））
  • 費用を支払った領収書（写しでも可）
  • 領収書に費用の内訳が明確に表記されていない場合、請求書及び請求明細書など費用の内訳が明確なもの

②精密検査等の費用請求について（紙媒体申請またはウェブ申請のいずれかにてご請求いただけます。）

■事業所経由の紙媒体申請
◎請求方法（被保険者→事業所→健保組合）
  • 疾病予防補助金請求書（様式第４号の１）
  • 疾病予防補助金請求明細書兼支払通知明細書（様式第４号の１－１）
  • 第一次健診における結果表の写し
    • ※実施検査が精密検査や12ヵ月未満の再検査の指示を明確にするため、第一次健診の判定結果が記載されている箇所（判定区分欄など）を抜粋するなどしてコピーを添付してください。
  • 5大がん（肺がん・胃がん・大腸がん・乳がん・子宮頸がん）の「精密検査」実施時は当組合指定の5大がん精密検査結果報告書（様式第９号－１）を合わせて提出
  • 保険診療における領収書及び診療明細書（写しでも可）

また、補助金については原則として事業所様の指定口座への振込受領をお願いしておりますのでご了承ください。

■「Pep Up」を活用したウェブ申請
  • ※Pep Upとは当組合が実施している健康管理アプリとなります。
    ご登録はお早めにお願いします。（当組合ご加入後、約3ヵ月後にご登録に必要なはがきを送付しておりますのでご確認をお願いします。）
◎請求方法（被保険者のPep Up→健保組合）

被保険者が次の順で補助金申請をしてください。

  • Step1：Pep Upに登録（被保険者が登録）
  • Step2：Pep Upにログイン後「各種申請」から手続き
  • Step3：被保険者並びに被扶養者の精密検査または12ヵ月未満の再検査の費用について、次の書類の添付（写真をアップ）や被保険者の振込口座情報（被扶養者は不可）を入力して申請
    【添付書類】（写真をアップ）
    • 第一次健診における結果表の写し
      • ※実施検査が精密検査や再検査の必要性があるか確認するため、第一次健診の結果判定がわかる箇所（判定区分欄など）を抜粋するなどして添付してください。
    • 5大がん（肺がん・胃がん・大腸がん・乳がん・子宮頸がん）の「精密検査」実施時は当組合指定の5大がん精密検査結果報告書（様式第９号－１）を合わせて添付。
    • 保険診療における領収書及び診療明細書
◎受領方法

補助金については、Step3で入力された被保険者口座へお振込いたします。
（流れ：健保組合→Step3で入力された被保険者口座）

その他

「健保連本部」または「健保連愛知連合会」の指定機関に予約されるときは、必ず「名古屋薬業健康保険組合」と申し出てください。