お知らせ

２０１１年５月３０日掲載

●「負傷原因」の照会に、ご協力をお願いします。

健保組合では医療費の適正な給付のために、保険証を使ってのけがの治療を受けられた方に、
「第三者行為によるものか」
「仕事中又は通勤（帰宅）途中によるものか」
「自分の不注意によるものか」
を判断するため、「負傷の原因」を照会させていただく場合があります。

大切な保険料を適正に使用するための照会
ですので、あらかじめご了承のうえ、
ご協力をお願いいたします。

　※個人情報保護法に基づき、ご回答いただきました内容につきましては、
　　適正な給付の資料としてのみ使用し、他の目的には一切使用いたしません。

●仕事中や通勤（帰宅）途中のケガ・交通事故は・・・労災保険で

　仕事中や通勤（帰宅）途中に起こったケガや交通事故は、労災保険から給付が行われ、健康保険は使えません。
　すみやかに職場の担当部署に連絡してください。
　なお、労災保険に該当するか判断が難しい場合は、勤務先を管轄する基準監督署

にお問い合わせください。

●第三者行為によるけがは・・・必ず健保組合に届出を

　健康保険組合で立替え払いした医療費を相手方（自動車保険等）に請求することになりますので、「第三者行為による傷病届」などの必要書類を当組合へ速やかにご提出ください。
≪第三者行為とは≫
　・車同士など相手のいる交通事故（労災保険に該当する場合は除く）
　・けんか
　・他人の犬に咬まれた
　など、第三者の行為によってけがをした場合をいいます。

●交通事故にあったら、何はともあれ次のことをしましょう

　・どんな小さな事故でも警察に連絡し、事故の確認をすること。
　・軽症であっても人身事故扱いとしてもらうようにすること。
　・運転免許証・車検証等で相手を確かめること。
　・どんな軽いけがでも、必ず医師の診療を受けること。
　・相手の主張に安易に同意しないこと。
　・治療が終了しない間は､示談を急がないこと。

　　ご不明な点につきましては、
　　当組合の業務課（０５２－２１１－２４３９）までお問い合わせください。

Ｑ＆Ａ　自動車事故にあったとき
Ｑ＆Ａ　第三者行為による傷病届