お知らせ
2015年4月20日更新

●教えて健康保険 ③「保険給付」のいろいろ

 健康保険の大切な役割の一つに、病気やけが、出産、死亡などのときに必要な医療や現金を支給する「保険給付」があります。

 みなさまが病気やけがで医療機関にかかるときは、窓口で医療費の3割を負担します。残りの7割は、みなさまから納めていただいた保険料をもとに、健保組合が支払っています。

年齢別の給付割合はこちら

 しかし健康保険は、どのような場合でも使えるわけではありません。健康保険が適用されないケースがありますのでご注意ください。


◆ 病気やけがなどをしたら、次のような給付が受けられます ◆

ほかにもいろいろな保険給付があります。


!! 次のような場合には健康保険が適用されません !!

  • 通勤や帰宅途中、業務中に生じた病気やけが「労災保険」の補償範囲となります)
  • 仕事や日常生活にさしさわりのないソバカス、アザ、ニキビ、ホクロ、わきがの治療
  • 回復の見込みがない近視、遠視、乱視など
  • 美容のための整形手術
  • 健康診断、生活習慣病健診、人間ドック
  • 予防注射、予防内服
  • 身体の機能にさしさわりのない先天性疾患 
  • 正常な妊娠・出産(費用補助として「出産育児一時金」の支給を受けることができます)
  • 経済的理由による人工妊娠中絶
                                     
    など 

接骨院・整骨院では保険証が使えないこともあります

 接骨院・整骨院では「柔道整復師」と呼ばれる専門家が施術を行っていますが、医師による施術とは異なるため、健康保険を使える症状が限定されています。
 「各種保険取扱」と表示されていても、治療の内容により保険適用外の場合がありますので、受診するときにはご注意ください。

花粉対策をお忘れなく!

 花粉の飛散状況をチェックして、しっかり対策しましょう。


★★ 紫外線が強くなってきています。ご注意ください! ★★


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